克拉玛依JCI认证公司
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产品描述

认证类别JCI认证 服务对象医院 服务周期常规 服务区域全国 所在地深圳
考察小组分别由、护士、行政官各1名组成,采取轮换制。他们都是各自领域的,并有国际工作经验。每个认证官负责检查所负责的标准是否符合要求,并进行评分。
认证所需时间并不固定,大约3~5天,一般包含以下几个步骤:
1.文件回顾(往往在每天早上进行)回顾医院的相关政策、会议记录等,有8个文件必须在认证官到来之前完成书面翻译。
医院JCI认证准备阶段。
医院成立JCI认证办公室:包含确定JCI主要负责人、确定JCI小组成员及组、护理组和管理组负责人、确定JCI办各成员的职责;确定负责人(人员名单及分工、职责、负责人签署目标责任状)。由JCI认证办公室制定“JCI评审规划”,组织各科室负责人学习JCI相关标准与文件,邀请JCI顾问进行,组织相关人员到已通过JCI认证的医院参观、学习、交流,从而了解与掌握JCI认证的相关程序、基本过程和基本要求。
启动会:通过举办读书会;成立小组;印刷并分发标准条文给负责人,制订条文讲解汇报行程表,负责人针对条文理解情况汇报等形式展开工作。
文件撰写:在国家法律、法规的框架内深刻理解JCI标准的内涵,在此基础上结合医院实际工作和建院目标,动员各科室参照JCI标准和JCI要求,编写制定符合JCI标准要求的本院制度及流程。确定相关的会,如“质量改进与患者安全会”、“护理质量管理会”、“医院感染管理会”、“药事会”等。
修订完善文书:针对修订制度的,则根据持续改进情况及时修订制度并下发,培训全体员工熟悉掌握。针对修订病历表单的,则按照JCI*六版标准完善病历表单。
确定医院的使命/愿景/核心价值、组织架构、全院6S行动等。
明确受评范围,可向JCI认证总部报名,并提供本院该年度的主要出院诊断、主要手术等数据,按要求填写报名表提交报名信息。
克拉玛依JCI认证公司
JCI认证作用
1、全面提升公司旗下医院的核心竞争力 JCI对于医院所带来的,不仅是医院服务质量以及患者安全的提高,医院的核心竞争力也将得到全面的提升。以高标准为起点推进JCI认证(标准导入)进程,在医院内创建一种安全和质量文化,使医院能够增强公众对医院服务安全和质量的信任度,为员工提供安全的工作环境,利用质量数据体现医院综合实力,尊重患者的权益,营造一种开放的文化,从不良事件和安全问题及时报告中学习改进,建立合作型层,设定工作重点对各级质量与患者安全持续的管理。
2、创建全员参与的质量管理体系,**患者安全 JCI认证(标准导入)以国际公认的标准作为基础,核心是质量与安全,强调全员参与。在医院质量持续改进管理体系中,医院管理者、、护理、医技和行政后勤人员各尽其责,群策群力,使医院管理质量得到持续性改进,**患者安全。
3、提供同质化服务 为使病人在医院内得到同质化服务,医院加强对医务人员的培训和考核,严格规定各级医务人员的权限,明确某一级别的医务人员只能做某一级别的事,如要提升服务级别,必须经过严格考核达到相应的标准。在医院,病人找同一级的任何一位(医务人员)(服务),都能得到同样水平和质量的服务。
4、强化流程管理、保证患者安全 以制度和流程作为质量改进的起点,将流程持续改进作为管理重心。通过对工作流程的重视,促使医护人员更新观念。实施JCI标准后,很多差错的原因源于服务流程上的问题,重要的是要分析原因、找出缺陷、不断改进。医院鼓励员工出现差错积主动上报,强调从个案中分析系统性原因,并以系统改进为导向,通过科学管理杜绝不安全隐患。对细节的安全进行评估,有效地防止不良事件的发生,切实**患者的安全。
5、推进医院的信息系统建设 JCI认证(标准导入)对医院的信息系统建设也提出了更高的要求,患者身份有效识别、患者诊疗记录及药物管理流程是重要的环节。整合全院信息系统,及时有效采集数据,并进行反馈对比,避免数据传递中的信息损失。信息化的使用方便医护人员共享各种相关数据,使工作效率和方式与国际接轨。
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JCI医院认证改善阶段
制定改善追踪计划。主要工作是对全院员工分期分批进行培训,让每一位员工都能熟悉我院实际院情制定的JCI制度和流程、PDCA质量改进工具培训、根本原因分析(RCA)培训、失效模式与后果分析(FMEA)培训。
开展质量改善活动(FMEA/RCA/PDCA)。医院确定院级**级监测指标及负责人;各科室确定科室监测指标及负责人。每一名员工都必须熟记与本职工作有关联的医院JCI管理标准、相关政策、规程和流程,都必须严格按照医院制定的JCI标准、规程和流程开展每一项工作。根据院科两级改善情况,确定RCA案例及FMEA案例,深度追踪改善。收集PDCA数据分析得结论。
风险评估及改善措施:全院组织进行风险评估培训,培训后将“风险评估表”下发给各科室,各科室完成风险评估表的填写并上交主管部门,主管部门汇总并统计数据,得出本院该年度院级高风险事件/流程、高风险事件/流程制定应急预案。针对弱项事件,邀请JCI顾问来院进行专项。
拟定演习计划:根据JCI核心条款及医院实际运营情况,确定哪些项目需要演练,并着手制定演练脚本,组织培训全体员工学习、现场演习,根据演练情况发现问题并持续改进。
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JCI医院认证冲刺阶段
冲刺又称人人过关计划,由JCI认证办公室负责,确定全员考试时间及场地,全体员工分批进行考试,确保人人过关;针对医院环境设施如食堂、全院每个角落,包括烟头、垃圾分类错误等表面缺失,进行全面整改。
制定评审作战计划,包括清扫队,通讯队,补救队等人员,模拟作战演练,对于不足之处检讨并及时改进。
JCI医院认证正式评审阶段
认证小组由、护士、行政后勤官各1名组成,采取轮换制。他们都是各自领域的,并有国际工作经验。每个认证官负责检查所负责的标准是否符合要求,并进行评分。认证所需时间并不固定,大约4-6天,一般包含以下几个步骤:
1、文件回顾
2、约见层
3、参观护理单元
4、其他评估活动
以上这些程序,有利于认证官熟悉医院运作的架构;约见有利于了解医院总体战略规划;在现场考察过程中还会约见医院的、护士、以及各部门的等,与他们讨论如何保证病人的权利和安全。在认证期间,对、急救中心、麻醉手术中心、影像诊疗中心、检验中心、部、住院部、康复部门等都要进行考察,但考察的类型及次数各不相同。
流程持续改进成为管理的重心,采用“循迹追踪者”,即对过程的各个环节进行的跟踪检查,尤其关注那些严重影响病人安全与医院服务质量的流程。对的检查中,主要考核员工和教育,、医院感染控制、质量改进和病人安全等内容。
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