定西JCI认证机构

对的检查中，主要考核员工与教育、医院感染控制、质量改进与病人安全等内容。
考察小组并不能决定医院能否通过认证，而是将考察结果做一个初步报告，呈报JCI原则与标准会，由该会的16位决定医院能否通过认证
JCI认证是十分讲求细节的。比如，医院里不准抽烟。一般来说，很多医院会有护士有礼貌地劝病人不要在病区抽烟。但如果按照JCI的要求，仅仅这样做还是不够的。因为病人有可能会将烟头乱扔而引发火灾，因此，医护人员还要上前告诉他怎样正确熄灭烟头，并对病人进行健康教育。
JCI医院认证执行阶段
医院组织动员大会，申请JCI认证是全院的工作，必须全体动员形成浓厚的JCI认证氛围。JCI认证小组要向全院员工宣传医院实施与通过JCI认证的目的和意义，让全体员工认识到医院通过JCI认证、实施JCI管理的必要性、重要性及其现实意义深远的历史意义，动员和发动广大员工群策群力，积参与到JCI认证筹备工作中来。
各小组、各科室完善自己部门的资料册，并将佐证资料装订成册，全院标准化。各科室每月进行PDCA现场汇报，现场点评，并提出更的解决方案；对于缺失项目持续追踪。同时将全院院级制度中必要文件进行确认及翻译，提炼各个知识点汇编成《JCI应知应会手册》并下发，人手一册。

JCI认证作用
1、全面提升公司旗下医院的核心竞争力 JCI对于医院所带来的，不仅是医院服务质量以及患者安全的提高，医院的核心竞争力也将得到全面的提升。以高标准为起点推进JCI认证（标准导入）进程，在医院内创建一种安全和质量文化，使医院能够增强公众对医院服务安全和质量的信任度，为员工提供安全的工作环境，利用质量数据体现医院综合实力，尊重患者的权益，营造一种开放的文化，从不良事件和安全问题及时报告中学习改进，建立合作型层，设定工作重点对各级质量与患者安全持续的管理。
2、创建全员参与的质量管理体系，**患者安全 JCI认证（标准导入）以国际公认的标准作为基础，核心是质量与安全，强调全员参与。在医院质量持续改进管理体系中，医院管理者、、护理、医技和行政后勤人员各尽其责，群策群力，使医院管理质量得到持续性改进，**患者安全。
3、提供同质化服务 为使病人在医院内得到同质化服务，医院加强对医务人员的培训和考核，严格规定各级医务人员的权限，明确某一级别的医务人员只能做某一级别的事，如要提升服务级别，必须经过严格考核达到相应的标准。在医院，病人找同一级的任何一位（医务人员）（服务），都能得到同样水平和质量的服务。
4、强化流程管理、保证患者安全 以制度和流程作为质量改进的起点，将流程持续改进作为管理重心。通过对工作流程的重视，促使医护人员更新观念。实施JCI标准后，很多差错的原因源于服务流程上的问题，重要的是要分析原因、找出缺陷、不断改进。医院鼓励员工出现差错积主动上报，强调从个案中分析系统性原因，并以系统改进为导向，通过科学管理杜绝不安全隐患。对细节的安全进行评估，有效地防止不良事件的发生，切实**患者的安全。
5、推进医院的信息系统建设 JCI认证（标准导入）对医院的信息系统建设也提出了更高的要求，患者身份有效识别、患者诊疗记录及药物管理流程是重要的环节。整合全院信息系统，及时有效采集数据，并进行反馈对比，避免数据传递中的信息损失。信息化的使用方便医护人员共享各种相关数据，使工作效率和方式与国际接轨。

JCI医院认证冲刺阶段
冲刺又称人人过关计划，由JCI认证办公室负责，确定全员考试时间及场地，全体员工分批进行考试，确保人人过关；针对医院环境设施如食堂、全院每个角落，包括烟头、垃圾分类错误等表面缺失，进行全面整改。
制定评审作战计划，包括清扫队，通讯队，补救队等人员，模拟作战演练，对于不足之处检讨并及时改进。

医院JCI认证准备阶段。
医院成立JCI认证办公室：包含确定JCI主要负责人、确定JCI小组成员及组、护理组和管理组负责人、确定JCI办各成员的职责；确定负责人（人员名单及分工、职责、负责人签署目标责任状）。由JCI认证办公室制定“JCI评审规划”，组织各科室负责人学习JCI相关标准与文件，邀请JCI顾问进行，组织相关人员到已通过JCI认证的医院参观、学习、交流，从而了解与掌握JCI认证的相关程序、基本过程和基本要求。
启动会：通过举办读书会；成立小组；印刷并分发标准条文给负责人，制订条文讲解汇报行程表，负责人针对条文理解情况汇报等形式展开工作。
文件撰写：在国家法律、法规的框架内深刻理解JCI标准的内涵，在此基础上结合医院实际工作和建院目标，动员各科室参照JCI标准和JCI要求，编写制定符合JCI标准要求的本院制度及流程。确定相关的会，如“质量改进与患者安全会”、“护理质量管理会”、“医院感染管理会”、“药事会”等。
修订完善文书：针对修订制度的，则根据持续改进情况及时修订制度并下发，培训全体员工熟悉掌握。针对修订病历表单的，则按照JCI*六版标准完善病历表单。
确定医院的使命/愿景/核心价值、组织架构、全院6S行动等。
明确受评范围，可向JCI认证总部报名，并提供本院该年度的主要出院诊断、主要手术等数据，按要求填写报名表提交报名信息。
医院JCI认证审查方式
JCI认证常用的方法
观察法
在手术房观察time‐out
在急诊室观察病患分类(triage)
在急诊室观察会诊(consultation)
在病房观察site‐marking和pre‐anesthesia assessment
在病房及手术室观察病患交接(handout)
文件审查法
规章制度审查
病历审查
员工审查
员工培训审查
设备维护保养记录审查
外包合同审查
设施审查法
病患跳楼防范，包括窗户和楼顶天台。
火警逃生标示要能一路指引到室外,消防栓箱的数量要配备足够，防火门缝要小于1公分,防火门内外的墙上不能有孔洞。
病房出入的管制，不能有死角。
洗手槽底下不能发霉，拖把抹布分颜色吊挂,冲眼器配置到位。
每个护士站要有自己楼层的气体开关阀，病床旁及卫生间必须有求救拉铃。
墙上的红色插座是不断电,白色插座是一般插座，水龙头旁边不可以有插座，区域不可以有拖线盘，强弱电箱需上锁，箱需上锁备用发电机的定期测试记录,备用发电机的定期测试记录柴油储油密闭室。
单位的干洗手液配备充足，屋顶墙壁吊灯是否*清洁，干净和赃物的布草进出医院的途径要分开。
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