企业信息

    深圳市博慧达企业管理咨询有限公司

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  • 公司认证: 营业执照已认证
  • 企业性质:有限责任公司
    成立时间:2003
  • 公司地址: 广东省 深圳市 龙岗区 平吉街道平朗路万国城B座18F
  • 姓名: 宋明熙
  • 认证: 手机未认证 身份证已认证 微信未绑定

    濮阳JCI认证流程

  • 所属行业:商务服务 认证服务
  • 发布日期:2022-09-19
  • 阅读量:13
  • 价格:面议
  • 产品规格:不限
  • 产品数量:9999.00 个
  • 包装说明:不限
  • 发货地址:广东深圳龙岗区  
  • 关键词:濮阳JCI认证流程

    濮阳JCI认证流程详细内容

    强化流程管理、保证患者安全 以制度和流程作为质量改进的起点,将流程持续改进作为管理重心。通过对工作流程的重视,促使医护人员更新观念。实施JCI标准后,我们认识到:很多差错的原因源于服务流程上的问题,重要的是要分析原因、找出缺陷、不断改进。医院鼓励员工出现差错积主动上报,强调从个案中分析系统性原因,并以系统改进为导向,通过科学管理杜绝不安全隐患。对细节的安全进行评估,有效地防止不良事件的发生,切实**患者的安全。
    JCI医院认证改善阶段
    制定改善追踪计划。主要工作是对全院员工分期分批进行培训,让每一位员工都能熟悉我院实际院情制定的JCI制度和流程、PDCA质量改进工具培训、根本原因分析(RCA)培训、失效模式与后果分析(FMEA)培训。
    开展质量改善活动(FMEA/RCA/PDCA)。医院确定院级**级监测指标及负责人;各科室确定科室监测指标及负责人。每一名员工都必须熟记与本职工作有关联的医院JCI管理标准、相关政策、规程和流程,都必须严格按照医院制定的JCI标准、规程和流程开展每一项工作。根据院科两级改善情况,确定RCA案例及FMEA案例,深度追踪改善。收集PDCA数据分析得结论。
    风险评估及改善措施:全院组织进行风险评估培训,培训后将“风险评估表”下发给各科室,各科室完成风险评估表的填写并上交主管部门,主管部门汇总并统计数据,得出本院该年度院级高风险事件/流程、高风险事件/流程制定应急预案。针对弱项事件,邀请JCI顾问来院进行专项。
    拟定演习计划:根据JCI核心条款及医院实际运营情况,确定哪些项目需要演练,并着手制定演练脚本,组织培训全体员工学习、现场演习,根据演练情况发现问题并持续改进。
    濮阳JCI认证流程
    JCI医院认证稽核阶段
    医院成立稽核小组,确定小组组长及成员,针对小组成员组织培训:如何督导各部门、各科室执行情况,根据医院实际应用情况的反馈,反复检查、评估所制定文件的合理性和可行性,并与JCI标准要求相比对,不断地进行修正。通过反复多次评估、更新文件中的政策、规程、流程,以确保其符合JCI标准。
    条件允许可确定模拟评审时间,联系模拟评审来院进行模拟评审,根据模拟评审反馈的结果进行检讨与整改。
    濮阳JCI认证流程
    医院JCI认证准备阶段。
    医院成立JCI认证办公室:包含确定JCI主要负责人、确定JCI小组成员及组、护理组和管理组负责人、确定JCI办各成员的职责;确定负责人(人员名单及分工、职责、负责人签署目标责任状)。由JCI认证办公室制定“JCI评审规划”,组织各科室负责人学习JCI相关标准与文件,邀请JCI顾问进行,组织相关人员到已通过JCI认证的医院参观、学习、交流,从而了解与掌握JCI认证的相关程序、基本过程和基本要求。
    启动会:通过举办读书会;成立小组;印刷并分发标准条文给负责人,制订条文讲解汇报行程表,负责人针对条文理解情况汇报等形式展开工作。
    文件撰写:在国家法律、法规的框架内深刻理解JCI标准的内涵,在此基础上结合医院实际工作和建院目标,动员各科室参照JCI标准和JCI要求,编写制定符合JCI标准要求的本院制度及流程。确定相关的会,如“质量改进与患者安全会”、“护理质量管理会”、“医院感染管理会”、“药事会”等。
    修订完善文书:针对修订制度的,则根据持续改进情况及时修订制度并下发,培训全体员工熟悉掌握。针对修订病历表单的,则按照JCI*六版标准完善病历表单。
    确定医院的使命/愿景/核心价值、组织架构、全院6S行动等。
    明确受评范围,可向JCI认证总部报名,并提供本院该年度的主要出院诊断、主要手术等数据,按要求填写报名表提交报名信息。
    濮阳JCI认证流程
    JCI医院认证执行阶段
    医院组织动员大会,申请JCI认证是全院的工作,必须全体动员形成浓厚的JCI认证氛围。JCI认证小组要向全院员工宣传医院实施与通过JCI认证的目的和意义,让全体员工认识到医院通过JCI认证、实施JCI管理的必要性、重要性及其现实意义深远的历史意义,动员和发动广大员工群策群力,积参与到JCI认证筹备工作中来。
    各小组、各科室完善自己部门的资料册,并将佐证资料装订成册,全院标准化。各科室每月进行PDCA现场汇报,现场点评,并提出更的解决方案;对于缺失项目持续追踪。同时将全院院级制度中必要文件进行确认及翻译,提炼各个知识点汇编成《JCI应知应会手册》并下发,人手一册。
    JCI医院认证正式评审阶段
    认证小组由、护士、行政后勤官各1名组成,采取轮换制。他们都是各自领域的,并有国际工作经验。每个认证官负责检查所负责的标准是否符合要求,并进行评分。认证所需时间并不固定,大约4-6天,一般包含以下几个步骤:
    1、文件回顾
    2、约见层
    3、参观护理单元
    4、其他评估活动
    以上这些程序,有利于认证官熟悉医院运作的架构;约见有利于了解医院总体战略规划;在现场考察过程中还会约见医院的、护士、以及各部门的等,与他们讨论如何保证病人的权利和安全。在认证期间,对、急救中心、麻醉手术中心、影像诊疗中心、检验中心、部、住院部、康复部门等都要进行考察,但考察的类型及次数各不相同。
    流程持续改进成为管理的重心,采用“循迹追踪者”,即对过程的各个环节进行的跟踪检查,尤其关注那些严重影响病人安全与医院服务质量的流程。对的检查中,主要考核员工和教育,、医院感染控制、质量改进和病人安全等内容。
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