石家庄JCI认证机构

能**借鉴国际经验
JCI标准是衡量医院质量管理水平与患者安全的良好工具。通过JCI认证，机构可得到国际社会的各种资源和服务。JCI标准强调“以患者为中心”，完全从患者利益和安全出，强调为患者提供完善、统一、安全的服务。
JCI医院认证改善阶段
制定改善追踪计划。主要工作是对全院员工分期分批进行培训，让每一位员工都能熟悉我院实际院情制定的JCI制度和流程、PDCA质量改进工具培训、根本原因分析（RCA）培训、失效模式与后果分析（FMEA）培训。
开展质量改善活动(FMEA/RCA/PDCA)。医院确定院级**级监测指标及负责人；各科室确定科室监测指标及负责人。每一名员工都必须熟记与本职工作有关联的医院JCI管理标准、相关政策、规程和流程，都必须严格按照医院制定的JCI标准、规程和流程开展每一项工作。根据院科两级改善情况，确定RCA案例及FMEA案例，深度追踪改善。收集PDCA数据分析得结论。
风险评估及改善措施：全院组织进行风险评估培训，培训后将“风险评估表”下发给各科室，各科室完成风险评估表的填写并上交主管部门，主管部门汇总并统计数据，得出本院该年度院级高风险事件/流程、高风险事件/流程制定应急预案。针对弱项事件，邀请JCI顾问来院进行专项。
拟定演习计划：根据JCI核心条款及医院实际运营情况，确定哪些项目需要演练，并着手制定演练脚本，组织培训全体员工学习、现场演习，根据演练情况发现问题并持续改进。

JCI认证作用
1、全面提升公司旗下医院的核心竞争力 JCI对于医院所带来的，不仅是医院服务质量以及患者安全的提高，医院的核心竞争力也将得到全面的提升。以高标准为起点推进JCI认证（标准导入）进程，在医院内创建一种安全和质量文化，使医院能够增强公众对医院服务安全和质量的信任度，为员工提供安全的工作环境，利用质量数据体现医院综合实力，尊重患者的权益，营造一种开放的文化，从不良事件和安全问题及时报告中学习改进，建立合作型层，设定工作重点对各级质量与患者安全持续的管理。
2、创建全员参与的质量管理体系，**患者安全 JCI认证（标准导入）以国际公认的标准作为基础，核心是质量与安全，强调全员参与。在医院质量持续改进管理体系中，医院管理者、、护理、医技和行政后勤人员各尽其责，群策群力，使医院管理质量得到持续性改进，**患者安全。
3、提供同质化服务 为使病人在医院内得到同质化服务，医院加强对医务人员的培训和考核，严格规定各级医务人员的权限，明确某一级别的医务人员只能做某一级别的事，如要提升服务级别，必须经过严格考核达到相应的标准。在医院，病人找同一级的任何一位（医务人员）（服务），都能得到同样水平和质量的服务。
4、强化流程管理、保证患者安全 以制度和流程作为质量改进的起点，将流程持续改进作为管理重心。通过对工作流程的重视，促使医护人员更新观念。实施JCI标准后，很多差错的原因源于服务流程上的问题，重要的是要分析原因、找出缺陷、不断改进。医院鼓励员工出现差错积主动上报，强调从个案中分析系统性原因，并以系统改进为导向，通过科学管理杜绝不安全隐患。对细节的安全进行评估，有效地防止不良事件的发生，切实**患者的安全。
5、推进医院的信息系统建设 JCI认证（标准导入）对医院的信息系统建设也提出了更高的要求，患者身份有效识别、患者诊疗记录及药物管理流程是重要的环节。整合全院信息系统，及时有效采集数据，并进行反馈对比，避免数据传递中的信息损失。信息化的使用方便医护人员共享各种相关数据，使工作效率和方式与国际接轨。

JCI医院认证稽核阶段
医院成立稽核小组，确定小组组长及成员，针对小组成员组织培训：如何督导各部门、各科室执行情况，根据医院实际应用情况的反馈，反复检查、评估所制定文件的合理性和可行性，并与JCI标准要求相比对，不断地进行修正。通过反复多次评估、更新文件中的政策、规程、流程，以确保其符合JCI标准。
条件允许可确定模拟评审时间，联系模拟评审来院进行模拟评审，根据模拟评审反馈的结果进行检讨与整改。

JCI医院认证冲刺阶段
冲刺又称人人过关计划，由JCI认证办公室负责，确定全员考试时间及场地，全体员工分批进行考试，确保人人过关；针对医院环境设施如食堂、全院每个角落，包括烟头、垃圾分类错误等表面缺失，进行全面整改。
制定评审作战计划，包括清扫队，通讯队，补救队等人员，模拟作战演练，对于不足之处检讨并及时改进。
医院JCI认证审查方式
JCI认证常用的方法
观察法
在手术房观察time‐out
在急诊室观察病患分类(triage)
在急诊室观察会诊(consultation)
在病房观察site‐marking和pre‐anesthesia assessment
在病房及手术室观察病患交接(handout)
文件审查法
规章制度审查
病历审查
员工审查
员工培训审查
设备维护保养记录审查
外包合同审查
设施审查法
病患跳楼防范，包括窗户和楼顶天台。
火警逃生标示要能一路指引到室外,消防栓箱的数量要配备足够，防火门缝要小于1公分,防火门内外的墙上不能有孔洞。
病房出入的管制，不能有死角。
洗手槽底下不能发霉，拖把抹布分颜色吊挂,冲眼器配置到位。
每个护士站要有自己楼层的气体开关阀，病床旁及卫生间必须有求救拉铃。
墙上的红色插座是不断电,白色插座是一般插座，水龙头旁边不可以有插座，区域不可以有拖线盘，强弱电箱需上锁，箱需上锁备用发电机的定期测试记录,备用发电机的定期测试记录柴油储油密闭室。
单位的干洗手液配备充足，屋顶墙壁吊灯是否*清洁，干净和赃物的布草进出医院的途径要分开。
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